70代の血圧の正常値は？シニア・高齢者の目安と家庭での測り方

「70代になって上の血圧が140を超えるようになった。年齢を考えればこのくらいは正常値なの？」――健康診断や家庭の血圧計の数字を見て、そう迷う方は少なくありません。結論からいうと、高血圧かどうかを分ける基準は年齢によって変わらず、70代の方もほかの年代と同じ物差しで判断します。

この記事では、60代・70代のシニアご本人とご家族に向けて、高齢者の血圧の正常値と高血圧の基準、70代の実際の平均値、2025年に改訂された日本高血圧学会のガイドラインが示す降圧目標、家庭血圧の正しい測り方と受診の目安、減塩や運動習慣など今日からできる生活習慣を、厚生労働省や日本高血圧学会の情報をもとに、まちFit編集部監修のもとで整理しました。

70代の血圧の正常値は？年齢で基準は変わらない

血圧の値は、病院や健診で測る「診察室血圧」と、自宅で測る「家庭血圧」とで基準が分かれています。まずは分類の表で自分の数字の位置を確かめ、そのうえで70代のシニアに多い血圧の特徴と、実際の平均値を見ていきましょう。

血圧の分類：診察室血圧と家庭血圧の基準

厚生労働省の「e-ヘルスネット」は、日本高血圧学会の診断基準について「診察室での収縮期血圧（最大血圧）が140mmHg以上、または拡張期血圧（最小血圧）が90mmHg以上の場合を高血圧と診断します。」と説明しています。家庭血圧では、診察室よりも低い基準が使われます。同ページに掲載されている成人の血圧の分類は次のとおりです（単位はmmHg、上の血圧／下の血圧）。

分類	診察室血圧	家庭血圧
正常血圧	120未満 かつ 80未満	115未満 かつ 75未満
正常高値血圧	120〜129 かつ 80未満	115〜124 かつ 75未満
高値血圧	130〜139 かつ/または 80〜89	125〜134 かつ/または 75〜84
Ⅰ度高血圧	140〜159 かつ/または 90〜99	135〜144 かつ/または 85〜89
Ⅱ度高血圧	160〜179 かつ/または 100〜109	145〜159 かつ/または 90〜99
Ⅲ度高血圧	180以上 かつ/または 110以上	160以上 かつ/または 100以上
（孤立性）収縮期高血圧	140以上 かつ 90未満	135以上 かつ 85未満

この表には年齢ごとの欄がありません。70代でも、診察室で測った上の血圧が140以上、または下の血圧が90以上なら高血圧の範囲です。なお、健康長寿ネットは、たまたま1回測った値が高かっただけで高血圧と決まるわけではなく、通常は2回以上の測定で判断されると説明しています。

70代は「上の血圧だけが高い」状態が増える

日本高血圧学会などが作成した一般向けの解説冊子（高血圧治療ガイドライン2019版）は、「高齢になると動脈が硬くなりやすいため、収縮時の大動脈のふくらみが少なくなります。」と説明しています。そのため上の血圧は上がりやすく、下の血圧はむしろ下がり、上の血圧だけが高い「（孤立性）収縮期高血圧」と呼ばれる状態がしばしばみられるとしています。下の血圧が低めだからといって安心せず、上の血圧も合わせて見ることが大切です。

データで見る70代の血圧の平均値

厚生労働省の「令和6年国民健康・栄養調査報告」によると、70歳以上の収縮期（上）血圧の平均値は134.8mmHg（男性135.3・女性134.4）、拡張期（下）血圧の平均値は74.2mmHg（男性74.9・女性73.6）でした。60代の平均値（上130.3・下78.3）と比べると、上の血圧は高く、下の血圧は低くなっています。いずれも血圧を下げる薬を飲んでいる人を含む値です。

同じ調査で70歳以上の血圧を分類別に見ると、正常血圧は15.2％、正常高値血圧は16.9％、高値血圧は30.6％で、Ⅰ度～Ⅲ度の高血圧（29.2％・7.3％・0.9％）を合わせると37.4％でした。また、70歳以上の54.2％が血圧を下げる薬を服用しています。「平均がこのくらいだから自分も正常」とは考えず、表の基準に照らして判断しましょう。

先に確認：血圧の数字より優先したい救急車のサイン

血圧が高い状態は、多くの場合それだけでは症状が出ません。一方で、脳卒中や心臓・大血管の病気が急に起きたときは、血圧の数字を確かめるより先に救急車を呼ぶ必要があります。厚生労働省の「こんな時は迷わず119へ」は、高齢者で救急車を呼ぶ目安として、次のような症状を挙げています。

• 頭：突然の激しい頭痛／突然の高熱／急にふらつき、立っていられない
• 顔：顔半分が動きにくい、しびれる／笑うと口や顔の片方がゆがむ／ろれつがまわりにくい／見える範囲が狭くなる／周りが二重に見える
• 胸や背中：突然の激痛／急な息切れ、呼吸困難／痛む場所が移動する
• 手足：突然のしびれ／突然、片方の腕や足に力が入らなくなる

こうした症状があるときは、家庭血圧の数値にかかわらず、ためらわずに119番に連絡してください。

70代・75歳以上の降圧目標は？2025年の新しいガイドライン

日本高血圧学会は2025年8月に「高血圧管理・治療ガイドライン2025」を発行しました。高血圧と診断された人が「どこまで血圧を下げるか」という目標（降圧目標）を、年齢に関わらず同じ値で示しているのが特徴です。ただし、下げすぎによる体調の変化には注意が必要です。

年齢に関わらず「上130未満・下80未満」が目標に

日本高血圧学会の「高血圧の10のファクト」は、高血圧管理・治療ガイドライン2025の内容にもとづき「上の血圧が130 mmHg未満，下の血圧が80 mmHg未満を降圧目標としました。」としています。そして、高血圧の人では年齢に関わらず、上の血圧を130未満、下の血圧を80未満まで下げると、それ以上の血圧に比べて脳卒中や心臓病が少なくなる、と説明しています。同じページでは、上の血圧を10mmHg下げると脳卒中・心臓病が約2割減少するとも示されています。

国立保健医療科学院のサイトに掲載された日本高血圧学会の報告資料では、ガイドライン2025の降圧目標として「診察室血圧＜130/80 mmHg」「家庭血圧＜125/75 mmHg」が示されています。ここでいう目標は、高血圧の治療を受けている人が目指す値で、「高血圧かどうか」を決める診断の基準（診察室140/90）とは別のものです。

75歳以上も原則は同じ。ただし体の状態に合わせて

同じ資料に掲載されたガイドライン2025の推奨文では、75歳以上について「忍容性のある75歳以上の高齢者高血圧での降圧目標は，収縮期血圧130 mmHg未満を強く推奨する。ただし，精神・身体機能低下が疑われる場合は個別に判断する。」とされています。「忍容性のある」とは、治療による副作用などに耐えて続けられる、という意味の医学用語です。75歳以上の方も原則は同じ目標を目指しますが、心身の状態によっては主治医が個別に目標を決める、ということです。

下げすぎのサイン：めまい・ふらつき・立ちくらみ

同資料は、降圧を進めるときに「めまい・ふらつき・立ちくらみ・倦怠感・失神などの症候性低血圧」などの有害事象の発症に注意するとしています。薬を飲み始めたり量が変わったりしたあとに、立ち上がったときのふらつきやだるさが続く場合は、次の受診を待たずに主治医や薬剤師に相談しましょう。立ちくらみやふらつきの原因と対策は、次の記事にまとめています。

一方で、薬を自己判断でやめるのは危険です。健康長寿ネットは、降圧剤を自己中断すると薬で抑えられていた血圧が急に上がり、さまざまな病気のきっかけになるため、医師の指示どおり服用することが重要だとしています。同時に、生活習慣を改善することで薬を飲まなくてもよくなるケースもあると説明しています。減らすかどうかは、家庭血圧の記録を見せながら主治医と相談して決めましょう。

家庭血圧の正しい測り方と受診の目安

e-ヘルスネットは、高血圧は自覚症状がほとんどないため毎年健診を受けることがきわめて重要であり、家庭用血圧計で自宅で毎日測ることも大切だとしています。病院では緊張して高く出る人もいるので、ふだんの血圧を知るには家庭血圧が役立ちます。

日本高血圧学会がすすめる測り方

日本高血圧学会のパンフレット「家庭で血圧を測定しましょう」は、家庭血圧の正しいはかり方を次のようにまとめています。

• 上腕（二の腕）で測る血圧計を選ぶ
• 朝と晩に測る。朝は起床後1時間以内・朝食前・服薬前、晩は就寝直前
• トイレを済ませ、1～2分椅子に座ってから測る
• 1回の機会に原則2回測り、その平均をとる
• 週に5日以上測った結果を主治医に見せる

数字は血圧手帳やノートに書きとめておくと、受診のときに主治医が判断しやすくなります。

「白衣高血圧」と「仮面高血圧」

同パンフレットは、診察室では正常でも家庭血圧が高い「仮面高血圧」について、家庭血圧を測っていなければ見逃されてしまうが、危険度は持続性高血圧と同じかそれ以上だとしています。反対に、家庭血圧は正常でも緊張などで診察室血圧が高くなる「白衣高血圧」は、今のところ問題ないものの、将来、持続性高血圧を発症する危険性もあるため、定期的に受診して検査を受けるようすすめています。

こんな数字が続いたら受診を

同パンフレットは「家庭血圧135/85mmHg以上が、脳卒中や心筋梗塞にかかる率を2～3倍にも増やす危険な高血圧です。」としています。家庭血圧で上が135以上、または下が85以上の日が続くときは、記録を持ってかかりつけ医を受診しましょう。すでに治療中の方で、家庭血圧が目標（上125未満・下75未満）を大きく上回る日が続く場合も、自己判断で薬を増やしたり減らしたりせず、主治医に相談してください。

血圧を整えるために今日からできる生活習慣

日本高血圧学会は「高血圧の10のファクト」で、減塩、運動、肥満の是正、節酒などの生活習慣の改善で血圧は下がるとしています。e-ヘルスネットも、高血圧の原因となる生活・環境要因として、運動不足、睡眠不足、過重労働、過剰飲酒、寒冷、ストレスなどを挙げています。70代のシニアでも始めやすいものを順に見ていきましょう。

減塩：高血圧の人は1日6g未満が目標

日本高血圧学会は、日本人の食塩摂取量は1日10gと世界の中でも高く、高血圧の人は1日6g未満にすることがすすめられているとしています。e-ヘルスネットは、高血圧の予防に欠かせないのは食塩摂取量の制限だとし、健康日本21（第三次）の食塩摂取の目標値は7g未満と紹介しています。そのうえで、e-ヘルスネットが紹介している「減塩のコツ」から、取り入れやすいものを挙げます。

• 麺類の汁は残す（全部残せば2～3g減塩できる）
• 具だくさんのみそ汁にする（同じ味付けでも減塩できる）
• こしょう・七味・しょうが・かんきつ類の酸味を組み合わせる
• 漬け物は控え、食べるなら自家製の浅漬けを少量に
• 外食や加工食品を控える（目に見えない食塩が多く含まれている）

e-ヘルスネットは、野菜や果物、大豆製品に多いカリウムには腎臓から食塩を排泄しやすくするはたらきがあるとしています。ただし、腎臓の病気がある人はカリウムの制限が必要な場合があるため、主治医に相談してください。

運動：なるべく毎日、合計40分を目安に

厚生労働省の「健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023」の情報シート（慢性疾患を有する人の身体活動のポイント）は、高血圧などの持病があり、状態が落ち着いている人を対象に、身体活動によって悪化する可能性のある合併症などがある場合もあるため事前に医師等の専門家に相談することとしたうえで、次のように勧めています。

「慢性疾患を有する人であっても、身体活動を制限する状態でなければ、強度が３メッツ以上の身体活動を週23メッツ・時以上行うことを勧める。具体的には、歩行又はそれと同等以上の強度の身体活動を１日60分以上（１日約8,000歩以上に相当）行うことを勧める。ただし、高齢者や体力レベルが低い人では合計して40分（１日約6,000歩以上に相当）行うことを勧める。」

同シートは、高血圧がある場合、運動による急性効果の持続時間はほぼ1日なので、なるべく毎日実施するとしています。あわせて、筋力トレーニングを週2～3日、高齢者には筋力・バランス運動・柔軟性など多要素な運動を週3日以上行うことを勧め、座りっぱなしの時間が長くなりすぎないよう注意するよう求めています。強度は普段の日常生活レベルから始めることとされています。1日6,000歩の意味は、次の記事で詳しく解説しています。

歩くことから始めたい方は、時間帯や距離のコツをまとめたウォーキングの記事が参考になります。

有酸素運動全般の始め方は、こちらの記事にまとめています。

座りっぱなしを減らす工夫は、次の記事で紹介しています。

運動の前後に血圧と体調を確かめる

同ガイドの情報シート（身体活動・運動を安全に行うためのポイント）は、血圧が高めの人は運動の日に血圧・脈拍を測って記録する習慣をつけるよう勧めています。そして「収縮期血圧180／拡張期血圧110mmHgのときは運動を控えて休養を取りましょう。」としています。

運動中に胸痛、動悸、めまいやふらつき、いつもと違う強い疲れ、冷や汗などの異変を感じたら、ただちに運動を中止するよう求めています。また、高齢者では降圧薬などの使用が転倒の原因になることもあるので注意が必要だとしています。運動後は5～10分ほどのクールダウンを行いましょう。

睡眠・お酒・寒さにも目を向ける

e-ヘルスネットが挙げる睡眠不足や過剰飲酒、寒冷も、生活の中で見直せる要因です。夜の過ごし方から睡眠を見直したい方は、次の記事をご覧ください。

寒い季節は、暖かい部屋から寒い脱衣所や浴室へ移るときの温度差に注意が必要です。冬の入浴時の温度差と血圧の変動については、ヒートショック予防の記事で詳しく取り上げています。

よくある質問

70代のシニアの血圧について、ご本人やご家族が気になりやすい点をまとめました。

70代で上の血圧が140前後なのは、年齢相応の正常値ですか？

高血圧の基準は年齢によって変わりません。e-ヘルスネットが紹介する日本高血圧学会の分類では、診察室血圧で上が140以上、または下が90以上なら高血圧の範囲です。令和6年国民健康・栄養調査では70歳以上の上の血圧の平均は134.8mmHgでしたが、平均に近いことは正常という意味ではありません。家庭血圧も記録して、かかりつけ医に相談しましょう。

病院で測ると高く、家で測ると低いのはなぜですか？

緊張などで診察室血圧だけが高くなる「白衣高血圧」かもしれません。日本高血圧学会は、白衣高血圧は今のところ問題ないものの、将来、持続性高血圧を発症する危険性もあるため定期的な受診をすすめています。反対に家庭血圧だけが高い「仮面高血圧」は、危険度が持続性高血圧と同じかそれ以上とされています。家庭血圧の基準は上135・下85で、診察室より低い点に注意してください。

75歳以上でも、上の血圧を130未満まで下げたほうがよいのですか？

日本高血圧学会のガイドライン2025では、治療による副作用などに耐えて続けられる75歳以上の方について、上の血圧130mmHg未満を目標とすることを強く推奨しています。ただし、精神・身体機能の低下が疑われる場合は個別に判断するとしています。めまいやふらつき、立ちくらみなどが出たら、自己判断で薬をやめず主治医に相談しましょう。

一度血圧の薬を飲み始めたら、一生やめられないのですか？

健康長寿ネットは、診断された当初は薬が必要でも、生活習慣を改善することで薬を飲まなくてもよくなるケースがあるとしています。一方で、自己判断で中断すると血圧が急に上がり、さまざまな病気のきっかけになるため、医師の指示どおり服用することが重要だとしています。薬を減らせるかどうかは、家庭血圧の記録をもとに主治医と相談して決めましょう。

血圧が高めのとき、食事で気をつけることは何ですか？

まずは減塩です。日本高血圧学会は、高血圧の人は食塩を1日6g未満にすることがすすめられているとしています。e-ヘルスネットは、麺類の汁を残す、具だくさんのみそ汁にする、香辛料や酸味を利用するといった減塩のコツを紹介しています。野菜や果物に多いカリウムは食塩の排泄を助けますが、腎臓の病気がある方は制限が必要な場合があるので主治医に確認してください。

血圧が高い人は運動をしても大丈夫ですか？

状態が落ち着いていて運動を制限されていなければ、身体活動は勧められています。厚生労働省の身体活動・運動ガイド2023の情報シートは、高齢者や体力レベルが低い人では合計して40分（1日約6,000歩以上に相当）を目安とし、高血圧がある場合はなるべく毎日行うとしています。始める前に主治医に相談し、上180／下110mmHgのときは運動を控えて休養をとりましょう。

参考にした主なデータ・指針

• 厚生労働省 e-ヘルスネット「高血圧」（日本高血圧学会の診断基準と成人の血圧値の分類（表1）、高血圧の原因となる生活・環境要因、健康日本21（第三次）の食塩摂取の目標値、減塩のコツ、カリウムと腎臓の病気の注意、毎年の健診と家庭での測定を引用）
• 日本高血圧学会「高血圧の10 のファクト～国民の皆さんへ～」（ガイドライン2025の降圧目標（上130未満・下80未満）、年齢に関わらず130/80未満で脳卒中・心臓病が少なくなること、上の血圧10mmHgの低下で約2割減少、生活習慣の改善、食塩摂取量（日本人1日10g・高血圧の人は6g未満）を引用）
• 国立保健医療科学院「費用対効果評価と診療ガイドラインに関する情報サイト」掲載資料「日本高血圧学会での取り組み」（ガイドライン2025の降圧目標（診察室130/80未満・家庭125/75未満）、症候性低血圧などの有害事象への注意、75歳以上の降圧目標の推奨文（CQ14）を引用）
• 日本高血圧学会ほか 一般向け「高血圧治療ガイドライン2019」解説冊子（高齢になると動脈が硬くなり、上の血圧が上がりやすく下の血圧が低下する（孤立性収縮期高血圧）ことを引用）
• 厚生労働省「令和６年国民健康・栄養調査報告」（第2部 第23表の1（年齢階級別の血圧の分類）、第24表の2（年齢階級別の血圧の平均値）、第22表（正誤表による訂正後の薬の服用状況）の70歳以上・60～69歳の値を参照）
• 日本高血圧学会「家庭で血圧を測定しましょう」（パンフレット）（家庭血圧の正しいはかり方、家庭血圧135/85mmHg以上の危険性、白衣高血圧と仮面高血圧を引用）
• 厚生労働省「こんな時は迷わず119へ」（上手な医療のかかり方）（高齢者の「頭」「顔」「胸や背中」「手足」の症状で救急車を呼ぶ目安を参照）
• 健康長寿ネット「高血圧の治療」（生活習慣の改善で薬を飲まなくてもよくなるケースがあること、降圧剤の自己中断の危険を参照）
• 健康長寿ネット「高血圧の診断」（高血圧の診断は通常2回以上の測定で行われることを参照）
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「『健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023』情報シート：慢性疾患を有する人の身体活動のポイント」（身体活動を制限する状態でなければ、強度が３メッツ以上の身体活動を週23メッツ・時以上、歩行又はそれと同等以上の強度の身体活動を１日60分以上（１日約8,000歩以上に相当）、ただし高齢者や体力レベルが低い人では合計して40分（１日約6,000歩以上に相当）行うことを勧める、という推奨、事前に医師等の専門家に相談すること、高血圧では急性効果の持続がほぼ1日でなるべく毎日行うこと、筋力トレーニング週2～3日、多要素な運動週3日以上、座りっぱなしへの注意を引用）
• 厚生労働省 e-ヘルスネット「『健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023』情報シート：身体活動・運動を安全に行うためのポイント」（運動前の血圧・脈拍の記録、収縮期180／拡張期110mmHgのときは運動を控えること、運動中止のサイン、降圧薬などが転倒の原因になりうること、クールダウンを引用）

まとめ｜70代の血圧は「年齢相応」ではなく基準で判断を

高血圧の基準は年齢で変わらず、70代でも診察室血圧140/90以上、家庭血圧135/85以上が高血圧の範囲です。2025年のガイドラインでは、高血圧の人の降圧目標が年齢に関わらず上130未満・下80未満となり、75歳以上も心身の状態に合わせながら同じ目標を目指します。

今日から始める血圧管理の習慣：

• 家庭血圧を朝晩2回ずつ測り、週5日以上の記録を主治医に見せる
• 家庭血圧で上135以上・下85以上が続いたら、記録を持って受診する
• 薬は自己判断でやめず、ふらつき・立ちくらみが出たら主治医に相談
• 麺類の汁を残すなど減塩を続け、高血圧の人は1日6g未満を目指す
• 主治医と相談のうえ、合計40分を目安になるべく毎日体を動かす

血圧を意識した体づくりを、まちFitで

血圧を整えるには、無理のない運動を毎日の暮らしに組み込むことが大切です。まちFitは「健やかな毎日を、まちのそばで。」をコンセプトに、60代からのシニアの方が無理なく通える健康スタジオです。体調に合わせて、同世代の仲間と一緒に体を動かす習慣を続けられます。

池上と川崎のスタジオでは、椅子に座ったまま懐かしい音楽に合わせて動く有酸素運動のレッスン「安心、楽しいチェアビクス」（45分・最後の15分はストレッチ）も開いています。血圧の治療中の方や、運動を控えるよう言われている方は、主治医に相談してからご参加ください。

まずは見学や体験から始めてみませんか？

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この記事はまちFit編集部監修のもと、公的機関や学会などが公開する情報を参照して作成しています。内容は一般的な健康情報の整理であり、特定の効果を保証するものではありません。

本記事は情報提供を目的としたものであり、診断・治療を目的とする医療行為に代わるものではありません。血圧の値や服用中の薬について気になることがある場合は、自己判断せず医師や薬剤師にご相談ください。